Contribution sur la PACES version 2.docx Association Nationale des Etudiants en Médecine de France
ANEMF c/o FAGE – 79 rue Perier – 92120 Montrouge
Téléphone : 01 40 33 70 72 – Fax : 01 40 33 70 71
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Contribution
de l’ANEMF
sur l’entrée
dans les
filières de
santé
Septembre 2017
Association non lucrative selon la loi de 1901, créée en 1965
Organisation de représentation selon l’article L. 811-3 du code de l’éducation
Représentée au CNESER et au CNOUS, nommée à la CNEMMOP
Membre de la FAGE et de l’IFMSA
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Introduction
L’arrêté du 28 octobre 2009 (article 1) impose la mise en place de la PACES à partir de la rentrée
2010-2011 (article 13).
La PACES a rapidement montré ses limites. Elle est accusée d’être sanctionnante, de formater
les étudiants et d’uniformiser les profils des étudiants admis en filières de santé. De plus, cette
année est également réputée pour être responsable d’un important gâchis humain. En effet, lors
de cette première année, seuls 20 à 25 % des étudiants inscrits seront admis à poursuivre dans
une des filières de Santé. Le reste étant amené à redoubler ou à se réorienter.
Cette première année est également considérée comme peu formatrice et favorise un
apprentissage basé sur le bachotage. Enfin, le mode de sélection par QCM, bien que très
égalitaire et objectif, est souvent remis en cause.
C’est pourquoi la loi du 22 juillet 2013 autorise la possibilité de mettre en place des alternatives
expérimentales à la PACES pour une durée de 6 ans.
Ces expérimentations ont deux buts majeurs : le premier est d’éviter le « gâchis humain »
produit par la PACES et le second est de diversifier le profil des étudiants intégrant les filières
de santé.
Un modèle national de remplacement de la PACES n’étant pas forcément adaptable à l’ensemble
des UFR, cette contribution a pour objectif de replacer les objectifs auxquels la première année
doit répondre, d’identifier les principaux problèmes posés actuellement par la PACES et
d’apporter des ébauches de solutions aux problèmes soulevés.
Objectifs
L’ANEMF a identifié 6 principaux objectifs auxquels doit répondre cette première année :
• Permettre l’obtention des connaissances et la compréhension des bases
• Informer et orienter dans les filières de santé
• Sélectionner les futurs professionnels de santé
• Limiter les risques psycho-sociaux
• Limiter le gâchis humain en améliorant les systèmes de réorientation
• Diversifier le profil des étudiants admis en filières de santé en garantissant à chacun l’égalité
des chances au concours
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Permettre l’obtention des connaissances et la compréhension
des bases
Contexte
Actuellement, les notions abordées en PACES s’articulent autour d’un programme de
connaissances très spécifiques aux filières de Santé. Par la suite, celles-ci s’averent quasiment
inutiles pour les étudiants n’intégrant pas une des filières de Santé, alors qu’ils sont majoritaires
dans les amphithéâtres.
De plus, l’organisation de la PACES laisse une place prépondérante aux cours magistraux, au
détriment des enseignements dirigés et des approches innovantes. ont une place prépondérante.
La pédagogie, l’interaction et l’accompagnement s’en trouvent limités ; et la PACES ne peut ainsi
pas être une année formatrice.
Propositions
L’ANEMF se positionne pour une diversification des Unités d’Enseignement (UE) portant à la
fois sur des connaissances concrètes, permettant de faire le lien avec les futures pratiques des
étudiants en filières de Santé ; mais également des connaissances portant sur des matières
diverses telles que les sciences humaines et sociales, l’informatique, l’anglais ou encore les
sciences de l’ingénieur. Cela permettrait à chaque étudiant d’obtenir un socle de
connaissances variées et reconnues académiquement, afin d’enrichir le parcours des étudiants
admis en filières de santé ou de faciliter la poursuite d’étude des autres étudiants. L’ANEMF
demande à ce que les UE spécifiques soient valorisées et que des UE spécifiques optionnelles
complétant l’enseignement obligatoire soient ajoutées. Elles permettront de ré-organiser la charge
de travail des étudiants en diversifiant les matières et en assurant une orientation précoce de
l’étudiant en fonction de ses intérêts et des modules qu’il choisira.
L’ANEMF demande également à ce que soient mis en place des enseignements en effectif plus
réduits afin de favoriser l’interactivité et l’accompagnement individuel. Le développement des
outils numériques et de la dématérialisation rendra le corps enseignant plus disponible et
permettra de dégager le temps nécessaire à la réalisation de ces enseignements dirigés.
Informer et orienter dans les filières de santé
Contexte
Les filières de Santé, et particulièrement la filière médecine, sont très attractives pour les jeunes.
Ces filières sont souvent idéalisées et l’information diffusée aux lycéens se limite trop souvent à
la PACES, délaissant le reste des cursus possédant des particularités nécessaires à connaître
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avant de s’y engager. De plus, il existe une pression sociale importante, valorisant ces métiers
poussant de nombreux jeunes à se lancer dans cette première année sans forcément être
informés de la réalité de ces professions.
La PACES, par le système d’inscription aux différents concours lors du second semestre favorise
l’orientation par défaut . Certains étudiants s’inscrivent à de multiples concours pour
augmenter leurs chances d’être admis dans une filière à l’issue de la PACES. Ainsi, lorsqu’ils
n'obtiennent pas leur premier choix à l’issue du concours, ils s’orientent généralement par
défaut dans une filières, dont ils n’ont même pas travaillé les matières spécifiques.
La méconnaissance de certaines filières paramédicales (ergothérapie, manipulateur radio,
podologie ..) pourtant présentes au concours favorise également cette orientation passive et
contribue au désintérêt envers ces professions.
Le meilleur moyen de lutter contre ceci passe par deux voies : l’amélioration des systèmes
d’orientation au lycée ainsi que l’amélioration de l’orientation pendant la première année des
filières de santé.
Propositions
L’ANEMF demande à ce que l’information auprès des lycéens soit améliorée grâce à :
- Une meilleure collaboration des UFR avec les services universitaires d’information et
d’orientation (SUIO) et l’office national d’information sur les enseignements et les
professions (ONISEP)
- La présentation des différentes filières de Santé (portant sur l’ensemble du cursus) aux
lycéens par des étudiants d’années supérieures
- La possibilité d’effectuer des stages de découverte pour les lycéens qui le souhaitent
pendant leur année de première ou de terminale en PACES.
De plus, l’orientation pendant l’année de PACES est indispensable, particulièrement lors de
certains moments clés (résultats du premier semestre par exemple). L’ANEMF propose donc la
mise en place :
- d’une information obligatoire sur les différentes filières de Santé présentes aux
concours, particulièrement celles rarement de premier choix des étudiants ou choisies par
défaut (ergothérapie, podologie…). Différentes formes pour diffuser cette information sont
possibles : information dispensée par des étudiants d’années supérieurs invités à
présenter leur cursus après la PACES, Forum des métiers de la Santé …
- d’une UE Projet Professionnel Personnel obligeant l’étudiant à s’informer et à construire
un projet professionnel dans une des filières de Santé présente au concours.
L’objectif de ces actions est la mise en place d’une o
rientation éclairée pour l’entrée en PACES
mais également pour le choix de la filière de Santé après les résultats, évitant ainsi les choix par
défaut.
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Sélectionner les futurs professionnels de santé
Contexte
Actuellement, peu de compétences sont valorisées et évaluées par la forme présente du
concours de la PACES. En effet, l’évaluation des compétences se base quasi-exclusivement sur
une seule modalité : le QCM (Question à choix multiples). Cette modalité docimologique qui
possède l’avantage d’être totalement objective et aveugle vis à vis des étudiants, n’est pas à
abandonner totalement. Cependant, elle ne permet pas une véritable pédagogie ni dans
l’enseignement, ni dans l’apprentissage des notions de cours et ne permet pas non plus
l’évaluation de toutes les compétences. Le QCM entraîne inévitablement les étudiants dans une
dynamique de bachotage, ne les laissant que rarement exercer leur esprit réflexif et critique.
De plus, cette année de PACES est rythmée par deux évènements ponctuels sanctionnant
l’apprentissage de manière brutale.
Propositions
L’ANEMF propose une diversification des compétences évaluées grâce à une diversification des
modalités de contrôle des connaissances. Celles-ci pourront être :
• des QCMs, dont le format peut être adapté sous forme d’exercices de réflexion afin de
valoriser l’esprit critique et non plus le bachotage.
• d’autres modes d’évaluation : oraux, questions à réponses courtes ou questions
rédactionnelles…
La docimologie devra être adaptée à la compréhension, aux compétences et aux connaissances
que l’épreuve doit valoriser.
Pour éviter ce sentiment de sentence lié au format actuel du concours sanctionnant plusieurs
mois d’effort sans moyen de situer son apprentissage, l’ANEMF propose la mise en place d’un
calendrier avec des épreuves échelonnées sur le semestre. Les UFR détermineront leur
calendrier ainsi que la proportion pour laquelle compteront ces examens de « mi-parcours »
Limiter les risques psycho-sociaux
Contexte
La PACES est actuellement une année de sélection très difficile tant sur le plan de
l’apprentissage et de la quantité de connaissances à emmagasiner que sur le plan psychologique.
Nombreux sont les étudiants à souffrir de troubles psychologiques ou à en avoir souffert
pendant leur première année. La déshumanisation, la manque de soutien, l’impression d’être livré
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