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L’extension de garantie ne garantit qu’un seul produit à la fois (le Matériel Garanti ou le Matériel de Substitution).

Reflec garantit contre tout défaut de fabrication les cadres en bois et le fini des recouvrements de bois, les ferrures (les quincailleries), les coupe-froid, les cadrages apposés à l’extérieur des unités de verre et les moustiquaires pour une période de un (1) an.

Le fait de mentionner version internationale n’est pas une explication quant a fait qu’il n’y ait pas de garantie Note La société SAMSUNG ne garantit pas les téléphones en version internationale en UE et ce même au titre de la garantie légale de conformité.

         CATEGORIE(S)  Demande une ou des licences de types (plusieurs cases peuvent être cochées) :      Dirigeant       Joueur Libre       Joueur Futsal        Joueur Entreprise       Joueur Loisir          DERNIER CLUB QUITTE    Saison : …...… ‐ …...…   Nom du club : ………………………………………………....…………….…..…....…………….…    Fédération étrangère le cas échéant : ……………………………………………………………………………………….….                           Je décide de souscrire aux garanties complémentaires et je m’engage à établir moi‐même les    formalités  d’adhésion auprès de l’assureur.  OU BIEN      Je décide de ne pas souscrire aux garanties complémentaires qui me sont proposées.  Pour un licencié MINEUR  Pour un licencié MAJEUR  Le  représentant  légal  autorise  le  bénéficiaire  de  cette  demande à prendre une licence au sein de ce club ainsi  que  la  création  d’un  espace  personnel.  Il  accepte  expressément que les sanctions disciplinaires lui soient  notifiées sur cet espace (Mon Compte FFF).   Le  demandeur  accepte  expressément  que  les  sanctions  disciplinaires  lui  soient  notifiées  sur  son  espace personnel (Mon Compte FFF).  Le représentant légal et le représentant habilité du club  certifient  que  les  informations  figurant  sur  le  présent  document ainsi que les pièces fournies sont exactes.  Le  demandeur  et  le  représentant  habilité  du  club  certifient que les informations figurant sur le présent  document ainsi que les pièces fournies sont exactes.   Représentant légal  Demandeur  Signature  Signature        Représentant du club   Le ….… /....… /….……    Représentant du club   Le ….… /....… /….……  Signature et nom …………..……….………………………………  Signature et nom …………..…………..…………………………  CERTIFICAT MEDICAL  Je soussigné, Dr ………………………………………………………………….……… (1) certifie que le bénéficiaire,  identifié ci‐dessous,  Pour les joueurs :             Date de l’examen : .....… /.....… /…..…… (1)  ‐ ne présente aucune contre‐indication (2) :       Bénéficiaire (nom, prénom)              ‐ à la pratique du football en compétition,       ………………………………………………………………… (1)        ‐ est également apte à pratiquer dans des        Signature et cachet (1)(5)          compétitions de la catégorie d’âge          immédiatement supérieure (3)(4).  Pour les dirigeants :  ‐ ne présente aucune contre‐indication à    l’arbitrage occasionnel.  Le demandeur est susceptible de recevoir par courrier des offres commerciales de la FFF et de ses partenaires.   Si vous ne le souhaitez pas, cochez cette case   (1)  Obligatoire.  (2)  Rayer  les  mentions  inutiles.  (3)  Rayer  en  cas  de  non  aptitude.  (4)  Uniquement  dans  les  conditions de participation fixées par les Règlements Généraux. (5) Le cachet doit être lisible en totalité (encre  noire souhaitée).  Les coordonnées d’un demandeur dirigeant sont susceptibles d’apparaître sur les annuaires et/ou les sites internet de la FFF,  des Ligues ou des Districts.   Si vous ne le souhaitez pas, cochez cette case     Les données personnelles recueillies font l’objet de traitements informatiques aux fins de traitement des demandes et de gestion des licenciés.  Elles sont destinées aux Clubs, Districts, Ligues, à la FFF et, sauf opposition ci‐dessus, à nos partenaires.  Conformément à la « Loi Informatique et Libertés » (loi n°78‐17 du 6 janvier 1978 modifiée), le demandeur bénéficie d’un droit d’accès, de rectification et d’opposition aux informations qui le concernent. Le demandeur peut exercer ces droits et  obtenir communication des informations le concernant, en s’adressant à la FFF par mail à « cil.fff@fff.fr » ou par courrier à l’adresse suivante : FFF, Correspondant Informatique et Libertés, 87 boulevard de Grenelle, 75738 Paris Cedex 15.     LIGUE DE PARIS ÎLE‐DE‐FRANCE DE FOOTBALL – POLICE N°120 135 700 – GARANTIES INCLUSES DANS LA LICENCE DELIVREE PAR LA LIGUE      La Ligue de Paris Ile‐de‐France de Football informe ses licenciés de la nécessité de souscrire un contrat d’assurance de personne ayant pour objet de proposer les garanties exposées ci‐après en  cas d’accident, dommages corporels ou sinistre survenant à l’occasion de la pratique sportive. La cotisation associée à ces garanties, incluses dans la licence délivrée par la Ligue, est de 1,71 € pour  la saison 2014/2015. Le licencié a la possibilité d’y renoncer par tout moyen permettant de faire la preuve de sa réception au siège de la LPIFF simultanément à sa demande de licence.    Dispositions Communes  Définitions  Générales  ‐  Accident :  Tout  évènement  soudain  et  imprévu  provenant  d’une  cause extérieure à la victime ou à la chose endommagée. Par dérogation, sont assimilés à  un  accident  et  indemnisés  comme  tel,  les  déchirures  musculaires,  claquages,  élongation,  efforts,  tours  de  reins.  Dommages  corporels :  Toute  atteinte  corporelle  subie  par  une  personne  physique.  Sinistre :  Toutes  les  conséquences  dommageables  d’un  même  évènement susceptibles de faire intervenir la garantie de l’assureur.  Champ d’application des garanties ‐ Les garanties s’appliquent à l’assuré à l’occasion des  accidents  survenant :  lors  de  la  pratique  du  football  (pendant  les  matches  officiels,  de  sélection  ou  amicaux,  entrainements,  séances  d’initiation,  école  de  football,  stages  organisés par la Fédération, la Ligue, les Districts ou les Clubs), lors de sa participation aux  activités, manifestations, assemblées générales découlant d’une mission reçue de la Ligue,  des  Districts  ou  des  Clubs,  lors  de  sa  participation  à  toute  activité  et/ou  manifestation  à  caractère social ou récréatif (par exemple : bal, loterie, repas dansant, etc.) découlant de  l’activité du football, exception faite des sports considérés comme dangereux, et au cours  des  trajets  les  plus  directs  effectués  pour  se  rendre  sur  les  lieux  de  ces  activités  ou  manifestations et pour en revenir dans la mesure où le parcours n’a pas été interrompu ou  détourné  par  un  motif  dicté  par  l’intérêt  personnel.  Les  modifications  d’itinéraires  intervenues dans l’intérêt du Club sont garanties par le présent contrat.  Etendu des garanties ‐ Les garanties sont acquises dans le monde entier, sous réserve des  dispositions particulières en cas d’invalidité permanente.  Modalités de souscription ‐ Pour tous les membres licenciés, l’adhésion à l’assurance est  réalisée  de  plein  droit  dès  lors  que  les  Clubs  ont  transmis  à  la  Ligue  les  licences  aux  fins  d’homologation.  C‐ Responsabilité Civile des transporteurs bénévoles  La garantie Responsabilité Civile Générale est étendue aux conséquences pécuniaires de la  Responsabilité pouvant incomber à l’assuré en raison des accidents de la circulation causés  à  autrui  y  compris  les  membres  assurés  et  les  bénévoles  par  les  véhicules  des  transporteurs  bénévoles.  Cette  garantie  n’est  acquise  que  dans  la  mesure  où  la  Responsabilité  Civile  du  transporteur  bénévole  n’est  pas  couverte  par  l’assurance  du  véhicule utilisé ou en cas d’insuffisance de celle‐ci.  Assurance Recours et Défense Pénale  Garantie  Recours  ‐  Cette  assurance  garantit  à  l’assuré  le  paiement  de  tous  les  frais  nécessaires pour obtenir soit à l’amiable, soit judiciairement la réparation des dommages  suivants  engageant  la  responsabilité  d’autrui :  Dommages  corporels  résultant  d’accident,  d’incendie  ou  d’explosion  subis  par  l’assuré  au  cours  des  activités  définies,  Dommages  matériels  résultant  d’accident  subis  par  les  biens  affectés  aux  activités  définies.  Dans  la  limite de cette garantie, l’assureur exerce lui‐même le recours au nom de l’assuré.  Garantie  Défense  Pénale  ‐  Cette  assurance  garantit  à  l’assuré  le  paiement  des  frais  nécessaires  pour  le  défendre  lorsqu’il  est  poursuivi  devant  les  tribunaux  répressifs  sous  l’inculpation  de  délit  ou  de  contravention.  Cette  assurance  ne  joue  que  lorsque  les  frais  servant  de  base  aux  poursuites  ont  eu  lieu  dans  le  cadre  des  activités  définies  et  sont  effectivement  couverts  par  les  garanties  des  présentes  Conventions  Spéciales.  Dans  la  limite de cette garantie, l’assureur pourvoit lui‐même à la défense de l’assuré.  Choix de l’avocat ‐ En cas de procédure prise en charge dans le cadre du présent contrat,  l’assuré  a  le  libre  choix  de  l’avocat  ou  de  la  personne  qualifiée  par  la  loi  ou  la  réglementation  en  vigueur  sauf  à  s’en  remettre  à  l’assureur  pour  la  désignation  de  son  défenseur. En cas d’exercice  du libre choix, le mandataire est directement rémunéré par  l’assureur  selon  le  barème  habituel  des  mandataires  de  l’assureur  pour  le  type  d’affaire  Assurance de la Responsabilité Civile  Responsabilité Civile Générale ‐ Cette assurance garantit l’assuré contre les conséquences  considéré.  Lorsque  survient  un  conflit  d’intérêts  entre  l’assureur  et  l’assuré,  l’assuré  pécuniaires  de  la  Responsabilité  Civile  qui  peut  lui  incomber  en  raison  des  dommages  bénéficie de cette même liberté de choix.  corporels,  matériels  et  immatériels  consécutifs  à  des  dommages  corporels  ou  matériels  Assurance des Dommages Corporels résultant d’accident  garantis  subis  par  autrui  et  imputables  aux  activités  définies.  Cette  garantie  couvre  Versement  d’un  capital  en  cas  de  décès  ou  d’invalidité  permanente  résultant  d’un  accident.  également les dommages immatériels consécutifs à des dommages matériels garantis.  Etendue de la garantie Responsabilité Civile  Garantie décès ‐ En cas de décès résultant de l’accident et survenu dans le délai de deux  A‐ Responsabilité Civile Exploitation  ans  à  compter  de  celui‐ci,  cette  assurance  garantit  le  paiement  du  capital  prévu  aux  La garantie s’applique : à la Fédération Française de Football, à la Ligue souscriptrice, aux  Conditions  Particulières  et/ou  le  cas  échéant  au  bulletin  de  souscription :  Au  conjoint  districts, aux clubs, aux dirigeants et aux membres licenciés et s’exerce dans le cadre des  survivant de l’assuré, non séparé de corps à ses torts, ni divorcé, Au partenaire lié par un  activités  définies.  La  garantie  est  étendue  notamment aux  dommages  causés  par  les  pacs, Au concubin notoire, A défaut de celui‐ci, aux héritiers de l’assuré, A défaut de ceux‐ installations  sportives  y  compris  les  tribunes  sous  réserve  qu’elles  soient  conformes  à  la  ci, aux autres ayants‐droit.  législation en vigueur, aux dommages survenant à l’occasion du fonctionnement et/ou de  Garantie  invalidité  Permanente  ‐  Cette  assurance  garantit  à  l’assuré :  en  cas  d’invalidité  l’exploitation  des  bâtiments,  constructions  et  installations  fixes  ou  mobiles  appartenant  permanente totale résultant de l’accident et survenue dans le délai de deux ans à compter  aux organismes énumérés ci‐dessus ou exploités par eux.  de celui‐ci, le paiement à l’assuré du capital prévu aux Conditions Particulières et/ou le cas  B‐ Responsabilité Civile Personnelle des dirigeants et membres licenciés  échéant au bulletin de souscription ; en cas d’invalidité permanente partielle résultant de  La garantie s’applique également aux dirigeants et à chacun des membres assurés contre  l’accident  et  survenue  dans  le  délai  de  deux  ans  à  compter  de  celui‐ci,  le  paiement  à  les  conséquences  pécuniaires  de  la  Responsabilité  Civile  qui  peut  leur  incomber  l’assuré d’une fraction du capital prévu en cas d’invalidité permanente totale en fonction  personnellement en raison des dommages causés à autrui y compris les personnes ayant la  du taux d’incapacité déterminée.  qualité  d’assuré.  Il  est  précisé  que  cette  garantie  est  étendue  aux  conséquences  a‐ Modalité  de  paiement  de  l’indemnité  due  au  titre  de  la  garantie  Invalidité  pécuniaires de la Responsabilité Civile que l’assuré peut encourir à la suite d’un recours de  Permanente :   l’Etat exercé dans le cadre de la loi du 5 avril 1937.  L’indemnité est versée : Soit en une seule fois lorsque le taux définitif peut être fixé, Soit  par  acomptes  successifs  dans  le  cas  contraire.  Les  acomptes  sont  réglés  de  la  manière  suivante : A l’expiration d’un délai de 12 mois après la date de survenance de l’accident,  versement  d’un  premier  acompte  égal  au  tiers  de  l’indemnité  à  laquelle  l’assuré  peut  prétendre  par  application  du  taux  d’invalidité  constaté  à  cette  date,  A  l’expiration  d’un  délai  de  18  mois  après  la  date  de  survenance  de  l’accident,  versement  d’un  deuxième  acompte égal au tiers de l’indemnité à laquelle l’assuré peut prétendre par application du  taux d’invalidité constaté à cette date,  Toutefois, en cas de réduction du taux d’invalidité  par rapport à celui déterminé à l’issue des 12 mois, le deuxième acompte ne peut excéder  le  solde  du  compte,  compte  tenu  de  l’invalidité  existant  après  ce  délai  de  18  mois.  A  l’expiration d’un délai de 24 mois, versement du solde du capital restant dû en fonction du  taux d’invalidité constaté à cette date : celui‐ci est alors considéré comme définitif. Si par  suite de l’amélioration de l’état de santé de l’assuré, le montant total des acomptes versés  est supérieur au montant du capital auquel l’assuré peut prétendre compte tenu du taux  d’invalidité constaté, à l’expiration du délai de 24 mois, aucune restitution de somme n’est  réclamée.  b‐ Si  l’accident  s’est  produit  à  l’étranger :  La  reconnaissance  d’une  invalidité  par  l’assureur ne peut avoir lieu qu’après le retour de l’assuré en France.  c‐ Application de la franchise : Il est prévu une franchise atteinte dont le montant est  prévu aux Conditions Particulières.  Remboursement des frais de traitement consécutif à un accident  Garanties  accordées  ‐  En  cas  de  traitement  nécessité  par  un  assuré  à  la  suite  d’un  accident, cette assurance garantit le remboursement des frais : Médicaux, chirurgicaux et  pharmaceutiques, D’hospitalisation dans un hôpital public ou privé ou en clinique, De cure  thermale, De prothèse dentaire, D’optique et de lunetterie, D’appareils orthopédiques ou  de  prothèse,  De  transport.  La  garantie  est  étendue  aux  remboursements  du  forfait  journalier institué par l’article 4 de la loi 83/25 du 19 janvier 1983.  Assurance des Frais de Rapatriement  Garantie Frais de rapatriement ‐ Cette assurance garantit à l’assuré le remboursement des  frais  de  rapatriement  d’une personne  ayant  la  qualité  d’assuré,  du  lieu  du  sinistre  ou  de  l’établissement hospitalier ayant donné les premiers soins à l’établissement hospitalier le  plus  proche  du  domicile  de  l’assuré,  ou  au  domicile  de  l’assuré  en  cas :  De  décès,  D’accident ou de maladie nécessitant en raison de son état et suivant prescription d’une  autorité médicale son rapatriement par un moyen de transport autre que celui utilisé pour  le voyage.  Etendue  de  la  garantie  ‐  La  garantie  ci‐dessus  s’applique  uniquement  pendant  le  temps  des activités définies.  Montant de la garantie ‐ Le montant de la garantie est fixé aux Conditions Particulières, il  couvre également : Les frais médicaux à l’étranger, Les frais annexes post‐mortem.  Assurance des Frais de Recherche et de Secours  Garantie frais de recherche et de secours ‐ Cette assurance garantit à l’assuré le paiement  des  frais  nécessaire  à  la  recherche  et  au  sauvetage  d’une  personne  ayant  la  qualité  d’assuré à la suite d’accident ou de tout autre évènement mettant sa vie en danger.  Etendue de la garantie ‐ La garantie s’applique uniquement pendant le temps des activités  définies.  Montant de la garantie ‐ Se reporter aux tableaux    MONTANT DE LA GARANTIE  Pour l’ensemble des  sinistres d’une  Par sinistre  même année  d’assurance  NATURE DES GARANTIES    Franchise        ASSURANCE DES DOMMAGES CORPORELS    ASSURANCE DE LA RESPONSABILITE CIVILE  1) Dommages corporels et immatériels consécutifs  ‐ autres dommages corporels   10 000 000 €    Néant                      limité en cas de faute inexcusable à  3 500 000 €  3 500 000 €  ‐ par intoxication alimentaire (*)                                     2 000 000 €                          2 000 000 €                     Néant  1. FRAIS DE TRAITEMENT en % du tarif de responsabilité de la Sécurité Sociale en complément du régime  social  Assurés sociaux  210 % du tarif de  Néant  convention        Non Assurés sociaux y compris les chômeurs et les militaires    Joueurs ne bénéficiant d’aucune couverture      2) Dommages corporels, matériels, immatériels consécutifs  1 600 000 €    10 % mini  1 600 €         3) Dommages matériels et immatériels consécutifs   ‐ par incendie, explosion   ‐ dégâts des eaux en locaux   1 000 000 €  1 000 000 €        Néant  80 €      4) Dommages matériels et immatériels non consécutifs  ‐ dont erreur administrative de la Ligue  1 000 000 €  100 000 €  5) Dommages subis ou causés par le personnel  de l’Etat  6) Dommages aux biens confiés à titre gratuit   7) Vol commis par les préposés   8) Vol des effets commis dans les vestiaires,  consécutif à une effraction et après dépôt  de plainte (avec exclusion des bijoux et  espèces)  ASSURANCE PROTECTION JURIDIQUE  Recours et Défense pénale   1 600 000 €  300 000 €  1 000 €  1 000 000 €    Néant  16 000 €  16 000 €  100 000 €    80 €  Néant                8 000 €  25 000 €  Néant        30 000 €      Néant    ASSURANCE DOMMAGE AU VEHICULE  Du transporteur licencié et du bénévole missionné     8 000 €          Néant    (*) En ce qui concerne les dommages causés APRES LIVRAISON ou APRES EXECUTION D’UNE  PRESTATION DE SERVICE : Ce montant constitue également un maximum pour l’ensemble  des sinistres d’une même année d’assurance.  Pour l’ensemble des dommages corporels, matériels et immatériels consécutifs, le montant  de garantie ne pourra dépasser, par sinistre, celui accordé au titre des dommages corporels.                (1) En cas de sinistre collectif, le montant des indemnités Décès et Invalidité permanente cumulées est  limité à 1 525 000 € (non indexée)  (2) Pour les enfants de moins de 6 ans, le montant de l’indemnité reste limité à 3 000 €  (3) Les invalidités inférieures ou égales à 5% ne donnent pas lieu à indemnisation.   (4) Le montant des garanties « remise à niveau scolaire » est limité à 40 € par jour (payable à compter du  16ème jour du premier mois) dans la limite de 3 000 €.      Lentilles refusées par la S.S. y compris les lentilles jetables  (la paire)  ‐ Prothèse auditive   ‐ Appareil d’orthodontie = remboursement du premier appareil  3. DECES OU MORT SUBITE (1) (2)  Célibataire, veuf, divorcé sans enfant à charge   Marié, pacsé ou concubin sans enfant à charge   Majoration du capital de base par enfant à charge (maximum 4  enfants)   4. INVALIDITE PERMANENTE (1) (3)  Si taux supérieure à 80 %, capital forfaitaire de   Si taux compris entre 51 et 80 %, capital réductible selon taux  d’IPP  Si taux égal ou inférieur à 50 %, capital réductible selon taux  d’IPP  En cas d’hospitalisation médicale ou chirurgicale,  remboursement des frais de confort (télévision, téléphone,  journaux, etc.) sur présentation des justificatifs  ASSURANCE DES FRAIS DE RECONVERSION PROFESSIONNELLE  ou REDOUBLEMENT DES ETUDES  ‐ si incapacité au moins égale ou supérieure à 25 %  ‐ si incapacité au moins égale ou supérieure à 50 %  ASSURANCE DE REMISE A NIVEAU SCOLAIRE (4)            ASSURANCE DES FRAIS DE RECHERCHE ET DE SECOURS  ASSURANCE DE FRAIS DE RAPATRIEMENT  ‐ Transport d’un membre de la famille (Frais de déplacement)  ‐ Frais d’hôtel si nécessaire    2014/2015   210 % du tarif de  convention  Frais réels au 1erEuro  limité à 1 800 €  2. REGLEMENTS FORFAITAIRES  ‐ Forfait journalier hospitalier  100 % pris en charge  ‐ Frais de premiers soins et de transport non pris en charge par la Sécurité Sociale  • Premiers soins  100 % des frais réels  • Transport  100 % des frais réels  limités à 1 500 €  ‐ Prothèse dentaire   300 € par dent  maximum 1 200 €  ‐ Lunetterie :    Monture et verres (la paire)  400 €  Lentilles acceptées par la S.S. (la paire)                                                                          400 €        Franchise  POUR LES LICENCIES  POUR LA LIGUE, LES DISTRICTS, LES CLUBS, LES LICENCIES ET LES MEMBRES  ‐ par pollution accidentelle   Montant de la  garantie par sinistre  NATURE DES GARANTIES PROPOSEES      REMBOURSEMENT BONUS  Capital complémentaire afin de combler des frais de prestation,  honoraires non réglés pour quelques causes que ce soit sur  justificatif  Néant    Néant              160 € (forfait par an)  500 €  maximum : 700 €    21.000 €          25.000 €      15%    70.000 €      45.000 €    30.000 €  (3)  A concurrence de 20  €/jour  pendant 100 jours  1 jour      5 000 €  7 000 €                        40 €/jour                   Maxi 3 000 €  3.000 €  3.000 €  400 €  80 € par jour ‐  maximum 15 jours      15 jours            1 200 € par accident    LIGUE DE PARIS ÎLE‐DE‐FRANCE DE FOOTBALL – POLICE N°120 135 700 – GARANTIES INCLUSES DANS LA LICENCE DELIVREE PAR LA LIGUE      La Ligue de Paris Ile‐de‐France de Football informe ses licenciés de la nécessité de souscrire un contrat d’assurance de personne ayant pour objet de  proposer les garanties exposées ci‐après en cas d’accident, dommages corporels ou sinistre survenant à l’occasion de la pratique sportive. La cotisation  associée à ces garanties, incluses dans la licence délivrée par la Ligue, est de 1,71 € pour la saison 2014/2015. Le licencié a la possibilité d’y renoncer par  tout moyen permettant de faire la preuve de sa réception au siège de la LPIFF simultanément à sa demande de licence.    Dispositions Communes  Définitions  Générales  ‐  Accident :  Tout  évènement  soudain  et  imprévu  provenant  d’une  cause extérieure à la victime ou à la chose endommagée. Par dérogation, sont assimilés à  un  accident  et  indemnisés  comme  tel,  les  déchirures  musculaires,  claquages,  élongation,  efforts,  tours  de  reins.  Dommages  corporels :  Toute  atteinte  corporelle  subie  par  une  personne  physique.  Sinistre :  Toutes  les  conséquences  dommageables  d’un  même  évènement susceptibles de faire intervenir la garantie de l’assureur.  Champ d’application des garanties ‐ Les garanties s’appliquent à l’assuré à l’occasion des  accidents  survenant :  lors  de  la  pratique  du  football  (pendant  les  matches  officiels,  de  sélection  ou  amicaux,  entrainements,  séances  d’initiation,  école  de  football,  stages  organisés par la Fédération, la Ligue, les Districts ou les Clubs), lors de sa participation aux  activités, manifestations, assemblées générales découlant d’une mission reçue de la Ligue,  des  Districts  ou  des  Clubs,  lors  de  sa  participation  à  toute  activité  et/ou  manifestation  à  caractère social ou récréatif (par exemple : bal, loterie, repas dansant, etc.) découlant de  l’activité du football, exception faite des sports considérés comme dangereux, et au cours  des  trajets  les  plus  directs  effectués  pour  se  rendre  sur  les  lieux  de  ces  activités  ou  manifestations et pour en revenir dans la mesure où le parcours n’a pas été interrompu ou  détourné  par  un  motif  dicté  par  l’intérêt  personnel.  Les  modifications  d’itinéraires  intervenues dans l’intérêt du Club sont garanties par le présent contrat.  Etendu des garanties ‐ Les garanties sont acquises dans le monde entier, sous réserve des  dispositions particulières en cas d’invalidité permanente.  Modalités de souscription ‐ Pour tous les membres licenciés, l’adhésion à l’assurance est  réalisée  de  plein  droit  dès  lors  que  les  Clubs  ont  transmis  à  la  Ligue  les  licences  aux  fins  d’homologation.  C‐ Responsabilité Civile des transporteurs bénévoles  La garantie Responsabilité Civile Générale est étendue aux conséquences pécuniaires de la  Responsabilité pouvant incomber à l’assuré en raison des accidents de la circulation causés  à  autrui  y  compris  les  membres  assurés  et  les  bénévoles  par  les  véhicules  des  transporteurs  bénévoles.  Cette  garantie  n’est  acquise  que  dans  la  mesure  où  la  Responsabilité  Civile  du  transporteur  bénévole  n’est  pas  couverte  par  l’assurance  du  véhicule utilisé ou en cas d’insuffisance de celle‐ci.  Assurance Recours et Défense Pénale  Garantie  Recours  ‐  Cette  assurance  garantit  à  l’assuré  le  paiement  de  tous  les  frais  nécessaires pour obtenir soit à l’amiable, soit judiciairement la réparation des dommages  suivants  engageant  la  responsabilité  d’autrui :  Dommages  corporels  résultant  d’accident,  d’incendie  ou  d’explosion  subis  par  l’assuré  au  cours  des  activités  définies,  Dommages  matériels  résultant  d’accident  subis  par  les  biens  affectés  aux  activités  définies.  Dans  la  limite de cette garantie, l’assureur exerce lui‐même le recours au nom de l’assuré.  Garantie  Défense  Pénale  ‐  Cette  assurance  garantit  à  l’assuré  le  paiement  des  frais  nécessaires  pour  le  défendre  lorsqu’il  est  poursuivi  devant  les  tribunaux  répressifs  sous  l’inculpation  de  délit  ou  de  contravention.  Cette  assurance  ne  joue  que  lorsque  les  frais  servant  de  base  aux  poursuites  ont  eu  lieu  dans  le  cadre  des  activités  définies  et  sont  effectivement  couverts  par  les  garanties  des  présentes  Conventions  Spéciales.  Dans  la  limite de cette garantie, l’assureur pourvoit lui‐même à la défense de l’assuré.  Choix de l’avocat ‐ En cas de procédure prise en charge dans le cadre du présent contrat,  l’assuré  a  le  libre  choix  de  l’avocat  ou  de  la  personne  qualifiée  par  la  loi  ou  la  réglementation  en  vigueur  sauf  à  s’en  remettre  à  l’assureur  pour  la  désignation  de  son  défenseur. En cas d’exercice  du libre choix, le mandataire est directement rémunéré par  l’assureur  selon  le  barème  habituel  des  mandataires  de  l’assureur  pour  le  type  d’affaire  Assurance de la Responsabilité Civile  Responsabilité Civile Générale ‐ Cette assurance garantit l’assuré contre les conséquences  considéré.  Lorsque  survient  un  conflit  d’intérêts  entre  l’assureur  et  l’assuré,  l’assuré  bénéficie de cette même liberté de choix.  pécuniaires  de  la  Responsabilité  Civile  qui  peut  lui  incomber  en  raison  des  dommages  corporels,  matériels  et  immatériels  consécutifs  à  des  dommages  corporels  ou  matériels  Assurance des Dommages Corporels résultant d’accident  garantis  subis  par  autrui  et  imputables  aux  activités  définies.  Cette  garantie  couvre  Versement  d’un  capital  en  cas  de  décès  ou  d’invalidité  permanente  résultant  d’un  accident.  également les dommages immatériels consécutifs à des dommages matériels garantis.  Garantie décès ‐ En cas de décès résultant de l’accident et survenu dans le délai de deux  Etendue de la garantie Responsabilité Civile  A‐ Responsabilité Civile Exploitation  ans  à  compter  de  celui‐ci,  cette  assurance  garantit  le  paiement  du  capital  prévu  aux  La garantie s’applique : à la Fédération Française de Football, à la Ligue souscriptrice, aux  Conditions  Particulières  et/ou  le  cas  échéant  au  bulletin  de  souscription :  Au  conjoint  districts, aux clubs, aux dirigeants et aux membres licenciés et s’exerce dans le cadre des  survivant de l’assuré, non séparé de corps à ses torts, ni divorcé, Au partenaire lié par un  activités  définies.  La  garantie  est  étendue  notamment aux  dommages  causés  par  les  pacs, Au concubin notoire, A défaut de celui‐ci, aux héritiers de l’assuré, A défaut de ceux‐ installations  sportives  y  compris  les  tribunes  sous  réserve  qu’elles  soient  conformes  à  la  ci, aux autres ayants‐droit.  législation en vigueur, aux dommages survenant à l’occasion du fonctionnement et/ou de  Garantie  invalidité  Permanente  ‐  Cette  assurance  garantit  à  l’assuré :  en  cas  d’invalidité  l’exploitation  des  bâtiments,  constructions  et  installations  fixes  ou  mobiles  appartenant  permanente totale résultant de l’accident et survenue dans le délai de deux ans à compter  de celui‐ci, le paiement à l’assuré du capital prévu aux Conditions Particulières et/ou le cas  aux organismes énumérés ci‐dessus ou exploités par eux.  échéant au bulletin de souscription ; en cas d’invalidité permanente partielle résultant de  B‐ Responsabilité Civile Personnelle des dirigeants et membres licenciés  La garantie s’applique également aux dirigeants et à chacun des membres assurés contre  l’accident  et  survenue  dans  le  délai  de  deux  ans  à  compter  de  celui‐ci,  le  paiement  à  les  conséquences  pécuniaires  de  la  Responsabilité  Civile  qui  peut  leur  incomber  l’assuré d’une fraction du capital prévu en cas d’invalidité permanente totale en fonction  personnellement en raison des dommages causés à autrui y compris les personnes ayant la  du taux d’incapacité déterminée.  qualité  d’assuré.  Il  est  précisé  que  cette  garantie  est  étendue  aux  conséquences  a‐ Modalité  de  paiement  de  l’indemnité  due  au  titre  de  la  garantie  Invalidité  pécuniaires de la Responsabilité Civile que l’assuré peut encourir à la suite d’un recours de  Permanente :   l’Etat exercé dans le cadre de la loi du 5 avril 1937.  L’indemnité est versée : Soit en une seule fois lorsque le taux définitif peut être fixé, Soit  par  acomptes  successifs  dans  le  cas  contraire.  Les  acomptes  sont  réglés  de  la  manière  suivante : A l’expiration d’un délai de 12 mois après la date de survenance de l’accident,  versement  d’un  premier  acompte  égal  au  tiers  de  l’indemnité  à  laquelle  l’assuré  peut  prétendre  par  application  du  taux  d’invalidité  constaté  à  cette  date,  A  l’expiration  d’un  délai  de  18  mois  après  la  date  de  survenance  de  l’accident,  versement  d’un  deuxième  acompte égal au tiers de l’indemnité à laquelle l’assuré peut prétendre par application du  taux d’invalidité constaté à cette date,  Toutefois, en cas de réduction du taux d’invalidité  par rapport à celui déterminé à l’issue des 12 mois, le deuxième acompte ne peut excéder  le  solde  du  compte,  compte  tenu  de  l’invalidité  existant  après  ce  délai  de  18  mois.  A  l’expiration d’un délai de 24 mois, versement du solde du capital restant dû en fonction du  taux d’invalidité constaté à cette date : celui‐ci est alors considéré comme définitif. Si par  suite de l’amélioration de l’état de santé de l’assuré, le montant total des acomptes versés  est supérieur au montant du capital auquel l’assuré peut prétendre compte tenu du taux  d’invalidité constaté, à l’expiration du délai de 24 mois, aucune restitution de somme n’est  réclamée.  b‐ Si  l’accident  s’est  produit  à  l’étranger :  La  reconnaissance  d’une  invalidité  par  l’assureur ne peut avoir lieu qu’après le retour de l’assuré en France.  c‐ Application de la franchise : Il est prévu une franchise atteinte dont le montant est  prévu aux Conditions Particulières.  Remboursement des frais de traitement consécutif à un accident  Garanties  accordées  ‐  En  cas  de  traitement  nécessité  par  un  assuré  à  la  suite  d’un  accident, cette assurance garantit le remboursement des frais : Médicaux, chirurgicaux et  pharmaceutiques, D’hospitalisation dans un hôpital public ou privé ou en clinique, De cure  thermale, De prothèse dentaire, D’optique et de lunetterie, D’appareils orthopédiques ou  de  prothèse,  De  transport.  La  garantie  est  étendue  aux  remboursements  du  forfait  journalier institué par l’article 4 de la loi 83/25 du 19 janvier 1983.  Assurance des Frais de Rapatriement  Garantie Frais de rapatriement ‐ Cette assurance garantit à l’assuré le remboursement des  frais  de  rapatriement  d’une personne  ayant  la  qualité  d’assuré,  du  lieu  du  sinistre  ou  de  l’établissement hospitalier ayant donné les premiers soins à l’établissement hospitalier le  plus  proche  du  domicile  de  l’assuré,  ou  au  domicile  de  l’assuré  en  cas :  De  décès,  D’accident ou de maladie nécessitant en raison de son état et suivant prescription d’une  autorité médicale son rapatriement par un moyen de transport autre que celui utilisé pour  le voyage.  Etendue  de  la  garantie  ‐  La  garantie  ci‐dessus  s’applique  uniquement  pendant  le  temps  des activités définies.  Montant de la garantie ‐ Le montant de la garantie est fixé aux Conditions Particulières, il  couvre également : Les frais médicaux à l’étranger, Les frais annexes post‐mortem.  Assurance des Frais de Recherche et de Secours  Garantie frais de recherche et de secours ‐ Cette assurance garantit à l’assuré le paiement  des  frais  nécessaire  à  la  recherche  et  au  sauvetage  d’une  personne  ayant  la  qualité  d’assuré à la suite d’accident ou de tout autre évènement mettant sa vie en danger.  Etendue de la garantie ‐ La garantie s’applique uniquement pendant le temps des activités  définies.  Montant de la garantie ‐ Se reporter aux tableaux    Garanties complémentaires (Police n°120 135 701) – Saison 2014/2015  COVEA RISKS / LIGUE DE PARIS ILE DE FRANCE DE FOOTBALL (Les montants des cotisations s’entendent « par saison »)    En  supplément  des  garanties  de  base  comprises  dans  la  Licence,  il  vous  est  donné  la  possibilité  de  souscrire  individuellement  des  garanties  complémentaires  (« Capitaux complémentaires pour les garanties Décès et Invalidité » et « Indemnités journalières ») auprès de COVEA RISKS en renvoyant le bulletin de souscription  figurant sur le présent formulaire.    DECES ET INVALIDITE ‐ « CAPITAUX COMPLEMENTAIRES »  à ceux du contrat de base    Option 1  Décès :   4 500 €  Invalidité :   9 000 €  Option 2  Décès :   7 500 €  Invalidité :   15 000 €  Option 3  Décès :   12 000 €  Invalidité :   24 000 €  3 €  5 €  8 €  1,50 €  2,50 €  4 €  Cotisation en fonction de l’option choisie Toutes catégories Hommes et Femmes de « U6 à U19 », Seniors,  Seniors‐Vétérans, Educateurs Fédéraux, Moniteurs, Entraineurs   Dirigeants  Arbitres      « INDEMNITES JOURNALIERES » ‐ PERTE DE REVENUS  (Cumul des montants ci‐dessous non possible)  Personnes Hommes et Femmes sans activité (Chômeurs, Retraités,  Apprentis, …)  Seniors,   Moniteurs, Entraineurs, U18, U19  Seniors‐Vétérans   Educateurs Fédéraux   Dirigeants  Arbitres    Personnes Hommes et Femmes avec activité exclusivement  U18, U19  Seniors,   Seniors‐Vétérans   Moniteurs, Entraineurs,  Educateurs Fédéraux   Dirigeants  Arbitres    Montant de l’Indemnité journalière  Pour percevoir 10 € / jour  Vous devez régler 26 € / saison  Pour percevoir 10 € / jour Vous devez régler 10 € / saison Montant de l’Indemnité journalière  Cotisation  Pour percevoir 10 € / jour Pour percevoir 25 €* / jour  Pour percevoir 30 €* / jour  Pour percevoir 10 € / jour Pour percevoir 25 €* / jour  Pour percevoir 30 €* / jour        *Dans la limite de la perte de salaire subie, conformément au contrat.           Franchise de 3 jours (payable à partir du 4 ème Cotisation  er  jour) sauf hospitalisation (payable dès le 1  jour)  Vous devez régler 26 € / saison  Vous devez régler 75 € / saison   Vous devez régler 95 € / saison  Vous devez régler 10 € / saison  Vous devez régler 26 € / saison   Vous devez régler 33 € / saison  LIGUE DE PARIS ÎLE‐DE‐FRANCE DE FOOTBALL – POLICE N°120 135 700 – GARANTIES INCLUSES DANS LA LICENCE DELIVREE PAR LA LIGUE      MONTANT DE LA GARANTIE  Pour l’ensemble des  NATURE DES GARANTIES  Franchise  sinistres d’une  Par sinistre  même année  d’assurance  POUR LA LIGUE, LES DISTRICTS, LES CLUBS, LES LICENCIES ET LES MEMBRES  ASSURANCE DE LA RESPONSABILITE CIVILE  1) Dommages corporels et immatériels consécutifs  ‐ autres dommages corporels   10 000 000 €    Néant                      limité en cas de faute inexcusable à  3 500 000 €  3 500 000 €  ‐ par intoxication alimentaire (*)                                    2 000 000 €                           2 000 000 €                   Néant           ASSURANCE DES DOMMAGES CORPORELS    1. FRAIS DE TRAITEMENT en % du tarif de responsabilité de la Sécurité Sociale en complément du régime social  Assurés sociaux  210 % du tarif de  Néant  convention        Non Assurés sociaux y compris les chômeurs et les militaires    Joueurs ne bénéficiant d’aucune couverture  ‐ par pollution accidentelle   1 600 000 €          3) Dommages matériels et immatériels consécutifs   ‐ par incendie, explosion   ‐ dégâts des eaux en locaux   1 000 000 €  1 000 000 €        Néant  80 €      1 000 000 €  100 000 €  4) Dommages matériels et immatériels non consécutifs  ‐ dont erreur administrative de la Ligue  5) Dommages subis ou causés par le personnel  de l’Etat  6) Dommages aux biens confiés à titre gratuit   7) Vol commis par les préposés   8) Vol des effets commis dans les vestiaires,  consécutif à une effraction et après dépôt  de plainte (avec exclusion des bijoux et  espèces)  ASSURANCE PROTECTION JURIDIQUE  Recours et Défense pénale   1 600 000 €  300 000 €  1 000 €  1 000 000 €    Néant  16 000 €  16 000 €  100 000 €    80 €  Néant    Lentilles refusées par la S.S. y compris les lentilles jetables  (la paire)  ‐ Prothèse auditive   ‐ Appareil d’orthodontie = remboursement du premier appareil  3. DECES OU MORT SUBITE (1) (2)  Célibataire, veuf, divorcé sans enfant à charge     Néant            Néant  Marié, pacsé ou concubin sans enfant à charge   Majoration du capital de base par enfant à charge (maximum 4  enfants)   4. INVALIDITE PERMANENTE (1) (3)  Si taux supérieure à 80 %, capital forfaitaire de   Si taux compris entre 51 et 80 %, capital réductible selon taux  d’IPP  Si taux égal ou inférieur à 50 %, capital réductible selon taux  d’IPP  En cas d’hospitalisation médicale ou chirurgicale,  remboursement des frais de confort (télévision, téléphone,  journaux, etc.) sur présentation des justificatifs  ASSURANCE DES FRAIS DE RECONVERSION PROFESSIONNELLE  ou REDOUBLEMENT DES ETUDES  ‐ si incapacité au moins égale ou supérieure à 25 %  ‐ si incapacité au moins égale ou supérieure à 50 %    ASSURANCE DOMMAGE AU VEHICULE  Du transporteur licencié et du bénévole missionné   8 000 €      Néant            Lentilles acceptées par la S.S. (la paire)                                                                         400 €      25 000 €  30 000 €  Néant        8 000 €  210 % du tarif de  convention  Frais réels au 1erEuro  limité à 1 800 €  2. REGLEMENTS FORFAITAIRES  ‐ Forfait journalier hospitalier  100 % pris en charge  ‐ Frais de premiers soins et de transport non pris en charge par la Sécurité Sociale  • Premiers soins  100 % des frais réels  • Transport  100 % des frais réels  limités à 1 500€  ‐ Prothèse dentaire   300 € par dent  maximum 1 200 €  ‐ Lunetterie :    Monture et verres (la paire)  400 €    10 % mini  1 600 €   Franchise  POUR LES LICENCIES    2) Dommages corporels, matériels, immatériels consécutifs  Montant de la  garantie par sinistre  NATURE DES GARANTIES PROPOSEES            Néant      (*) En ce qui concerne les dommages causés APRES LIVRAISON ou APRES EXECUTION D’UNE  PRESTATION DE SERVICE : Ce montant constitue également un maximum pour l’ensemble  des sinistres d’une même année d’assurance.  Pour l’ensemble des dommages corporels, matériels et immatériels consécutifs, le montant  de garantie ne pourra dépasser, par sinistre, celui accordé au titre des dommages corporels.                (1) En cas de sinistre collectif, le montant des indemnités Décès et Invalidité permanente cumulées est  limité à 1 525 000 € (non indexée)  (2) Pour les enfants de moins de 6 ans, le montant de l’indemnité reste limité à 3 000 €  (3) Les invalidités inférieures ou égales à 5% ne donnent pas lieu à indemnisation.   (4) Le montant des garanties « remise à niveau scolaire » est limité à 40 € par jour (payable à compter du  16ème jour du premier mois) dans la limite de 3 000 €.        ASSURANCE DE REMISE A NIVEAU SCOLAIRE (4)    ASSURANCE DES FRAIS DE RECHERCHE ET DE SECOURS  ASSURANCE DE FRAIS DE RAPATRIEMENT  ‐ Transport d’un membre de la famille (Frais de déplacement)                  ‐ Frais d’hôtel si nécessaire  REMBOURSEMENT BONUS  Capital complémentaire afin de combler des frais de prestation,  honoraires non réglés pour quelques causes que ce soit sur  justificatif    160 € (forfait par an)  500 €  maximum : 700 €    21.000 €          25.000 €      15%    70.000 €      45.000 €    30.000 €  (3)  A concurrence de 20  €/jour  pendant 100 jours  1 jour      5 000 €  7 000 €                        40 €/jour                   Maxi 3 000 €  3.000 €  3.000 €  400 €  80 € par jour ‐  maximum 15 jours      15 jours            1 200 € par accident    B U L L E T I N    D E    S O U S C R I P T I O N    D E S    G A R A N T I E S    C O M P L É M E N T A I R E S (1)    Nom du Club : ………………………………………………………. Numéro d’affiliation : …/…/…/…/…/…  Adresse du club * : ………………………………………………………………………………………………………………  * ATTENTION, le récépissé de souscription des garanties complémentaires est retourné à l’adresse de votre club.      CAPITAUX  INDEMNITE JOURNALIERE COMPLEMENTAIRES  Nom  Prénom Date  de  naissance        Catégorie de licence  Option  choisie  (1 / 2 / 3)  Montant  de la  cotisation  Montant de  l’Indemnité  journalière    Montant  de la  cotisation    Cotisation  totale (en €)  Montant de votre règlement (par chèque à l’ordre de COVEA RISKS)    Ce bulletin est à retourner, revêtu de votre signature, au :    Cabinet AXIOME ASSURANCES (Service « Sports » ‐ 30 Rue Victor HUGO 92 532 LEVALLOIS PERRET Cedex)  accompagné du règlement (par chèque à l’ordre de COVEA RISKS).    La garantie prend son effet au jour de la réception du bulletin au Cabinet AXIOME ASSURANCES et se termine le 30 Juin de la saison en  cours.    Fait à …………………………………………………., le ……………………………………………………. Signature :       (1) Police n°120 135 701  

Garantie sur la puissance La société Solar-Fabrik AG, à l‘expiration du délai de prescription légal pour l‘exercice des droits résultant du contrat et découlant de la constatation de vices, garantit à l’égard du premier acheteur la puissance des panneaux solaires fabriqués par ses soins, conformément aux modalités suivantes :

 Le numéro de commande  Le numéro IMEI du Mobile  Les noms, prénoms de l’acquéreur  Photo appareil endommagé JUMIA Maroc garantit notamment le respect de la loi n° 09-08 relative à la protection des personnes physiques à l’égard du traitement des données à caractère personnel.

garantit la coque contre tout défaut de structure pouvant entrainer une fuite d’eau, et cela pour une période de 5 ans à compter de la date d’installation du spa.

ASSURANCE DE RESPONSABILITÉ DÉCENNALE OBLIGATOIRE Nature de la garantie Montant de la garantie Le contrat garantit la responsabilité décennale de l'assuré instaurée par les articles 1792 et suivants du code civil, dans le cadre et les limites prévus par les dispositions des articles L.

licence saison 2016 17 page 2 Ce feuillet doit être impérativement distribué au licencié N° 16-2 ASSURANCES CONTRAT DE BASE DOMMAGES CORPORELS FFTT MMA ENTREPRISE garantit l’ensemble des licenciés de la Fédération Française de Tennis de Table Le soussigné déclare avoir pris connaissance de l’extrait des conditions générales proposées par la FFTT figurant sur le site WEB de la FFTT à l’adresse www.fftt.com, rubrique « administratif » et des assurances qui lui sont proposées notamment une assurance dommage corporel de base et garanties complémentaires.